口腔溃疡俗称“口疮”，估计大家都经历过，一般人可能只是偶尔出现，三五天就自动愈合；不过也有人经常被它困扰，一出现就十天半个月不能正常吃东西。虽然都被称为口腔溃疡，但从中医学的角度看却有“虚”“实”之分，相对应的治疗方法也要不同。今天，就为大家介绍下周正祎老先生多年临床总结出的口疮治法。

　　口疮实证

　　色红顶黄，导赤散加味

　　组成

　　生地黄（酒炒）18g，玄参、淡竹叶各15g，木通、栀子各12g，朱灯心6g，桔梗、黄芩（酒炒）各12g，黄连（酒炒）9g，金银花、白茅根各30g，甘草梢6g，水煎温服。

　　功能

　　清热泻火，解毒消肿。

　　主治

　　口舌生疮，属于脾胃积热，热盛化火，上攻于口舌，肿粒如豆，溃破成片，红赤疼痛，心烦溺赤等症。

　　加减

　　大便秘结加酒炒大黄9～12g，以大便通畅为度，不通适当加量。

　　溃破后可用朱黄散（见飞扬喉下）吹患处，以败毒去腐，生肌收敛。同时需要保持口腔清洁，饮食清淡，以配合治疗，寄希短期内治愈。

　　治愈后续用金银花、玄参各15g，桔梗6g，甘草3g，泡水饮。

　　红肿疼痛者用下方含咽，并继续饮食注意及自我调养，以图减少复发。

　　常用成方

　　复方金果榄散（经验方）

　　金果榄30g，薄荷9g，冰片3g，玄明粉、硼砂、青果、绿豆皮各6g，上药共研极细粉，瓷瓶密贮。用时以药粉少许吹患处，或涂于患处含之，一日三四次。或用蜂蜜拌和，做丸如芡实大，含于口中，缓缓咽下。忌食辛辣刺激、温热上火之物。功能清热解毒，消肿止痛。主治咽喉肿痛，口舌生疮，以及所谓“急慢性咽炎”，口腔干燥不适等症。

　　金果榄清热解毒利咽；薄荷疏散风热利咽；冰片清热开窍止痛；玄明粉消肿散结去垢；硼砂甘凉，治口齿诸病，软坚散结；青果清咽生津，除烦醒酒；绿豆甘寒，行十二经，解百毒，其功在皮，合于诸药，以清热解毒，消肿利咽，而治咽喉红肿疼痛或溃破等症。

　　口疮虚证

　　

虚火上炎，加味知柏地黄汤

　　组成

　　生地黄（酒炒）24g，牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、山药、知母（盐水炒）、黄柏（酒炒）各12g，地骨皮15g，玉竹、沙参、石斛各24g，桔梗12g，水煎温服。

　　饮食勿进辛辣干燥耗阴之物，勿熬夜饮酒，精神减压，劳逸适度。

　　功能

　　养阴清热。

　　主治

　　阴虚火旺，口舌生疮，此愈彼起，缠绵日久，疮点由一个至二三个不定，表面黄白色，周围淡红，甚则舌质光红，舌面裂纹多寡深浅不一，口干不渴，脉细微数，肾水不足，虚火上炎之证。

　　加减

　　若津液不足夹血虚，溃疡色淡，不易收敛的，可用下方对证内服、外敷，或用朱黄散（方见飞扬喉、悬旗喉下）吹患处。

　　黄连阿胶鸡子黄汤（《伤寒论》）

　　黄连9g，黄芩、白芍各12g，鸡子黄1枚，阿胶9克（烊化）（后二味入汤药和服）。治真阴亏损，血少火旺，心烦不得卧，舌光红现龟纹，用此方以清热滋液。

　　四物汤加减（经验方）

　　生地黄（酒炒）24g，当归、白芍（酒炒）、玄参、紫草各9～15g，沙参、麦冬、金银花、生黄芪各15～30g，生甘草6g，水煎温服。功能滋阴养血，托毒敛疮。主治阴虚血虚，口疮色淡，久难收敛等症。

　　柳花散（《医宗金鉴》）

　　黄柏30g，青黛9g，肉桂3g，冰片1g，各研细粉，混合均匀，搽在口内疮面，以清热解毒，辟秽通脉。若为阳实热证，可照喉痹热毒实证外用方如冰硼散等，涂搽或吹于患处。

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