近日，墨江县中医医院骨伤科在省级及院内专家的共同协作下完成了首列“膝关节镜前交叉韧带重建术”，填补了我院在膝关节镜前交叉韧带重建方面的空白，为患者治疗方案提供了更微创选择。

　　患者为40岁女性，因在山上干农活时扭伤了膝盖，导致髌骨脱位，遂来到我院骨伤科就诊，入院时患者左膝关节不稳，膝MR提示：1.左膝前交叉韧带断裂；2.左膝关节腔积液。云南省中医医院对口帮扶专家韦佳佳主治医师和我院李祖明主任医师、侯刚副主任医师等专家团队为其进行专科检查并结合影像学充分评估后，决定行“前交叉韧带全内重建术”。

MR检查图片

　　此项手术操作复杂，对术者镜下解剖及技术要求极高，需要术中精准定位，稍有偏差则有可能造成移植物失效，甚至影响膝关节基本功能。

　　最终在骨伤科，麻醉科等多学科的积极配合下，手术顺利完成，目前该患者生命体征平稳，手术创口愈合良好。

　　术中照片

　　术后复查左膝核磁前交叉韧带重建成功

　　今后我院将秉承“以人民为中心”的发展理念，不断发挥学科优势，让患者足不出县就享受到省级专家的优质医疗服务，切实为患者办实事，不断提升患者就医获得感和幸福感。

　　关节镜的优势、特点及治疗范围

　　关节镜的优势

　　(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。

　　(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

　　(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

　　(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

　　关节镜的特点

　　关节镜技术，是一种微创治疗方式，它既可以作为检查手段，亦可以作为治疗手段。在进行膝关节探查清理中，遇到半月板损伤、滑膜增生、韧带损伤等问题可以同时解决。关节镜微创手术是目前最先进和适应症最广的微创技术，其目的在于将医源性创伤减小到最低程度的同时获得最佳疗效。

　　关节镜的范围

　　关节镜手术可治疗关节内各种炎症，如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病、髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限等不明原因的关节痛。

　　健康科普--如何保护膝关节

　　1.控制体重：通过控制饮食和有氧锻炼如游泳、自行车、平地散步等减轻体重，可以有效的减轻膝关节的压力。

　　2.改变生活习惯：避免长时间跑、跳、蹲，避免长时间或频繁爬梯、爬山。

　　3.多训练膝关节周围的肌肉，多做保护膝关节的动作：

　　（1）俯卧于地板上，双手托起下巴，双眼看着地板，双膝及后背绷直，然后慢慢将右腿向上抬高10厘米，保持20秒钟，然后慢慢放下，双腿各做10次。

　　（2）在站起和坐下时，注意先让关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。

　　4.要补钙：多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物，适当时可加吃一些钙片。另外，在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。

　　5.运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强：了解自己的极限，尽力而为，循序渐进，慢慢增加时间与量。

　　6.坚持适度合理运动：膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。合理运动可以有效降低老年人膝关节炎的发病机率，并能提高肌肉的弹性，减少疼痛。

　　7.要有足够的休息：足够休息对保护膝关节也很重要，因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。

　　8.注意保暖：膝关节本身周围血管少、血流速度差，长时间受凉，血液循环更慢，局部组织所需氧气和各种养料就会减少，而代谢产物却在局部堆积，从而诱发滑膜炎、滑囊炎等疾病。

　　9.在跑步时选择合适的塑胶跑道，穿舒适的跑鞋：尽量减少膝关节的撞击和磨损;跑步前必须做好热身运动，提高不同肌群之间的协调性，避免肌肉力量紊乱导致的额外损伤。

　　联系电话

　　李主任：15391396979

　　侯副主任：15308795642

　　孙护士长：18008791530

　　科室电话：0879-4237121

　　省级专家及我院专家简介

　　韦佳佳 硕士研究生，云南省中医医院骨伤科主治医师。

　　擅长中西医结合诊治腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨关节炎、骨质疏松等退行性脊柱、关节疾病以及半月板损伤、肩周炎、膝关节韧带损伤等运动损伤疾病，主要开展四肢骨折内固定手术及微创膝关节镜、肩关节镜手术、PKP手术。

　　代学丽 毕业于昆明医科大学麻醉学专业，硕士研究生，云南省中医医院麻醉科主治医师。

　　擅长：骨科、外科、腹腔镜、高龄病人等各科手术的麻醉管理，对术后镇痛、无痛人流及胃肠镜等无痛监测麻醉、超声引导神经阻滞、联合麻醉等有较丰富的临床经验。

　　李祖明 主任医师，墨江县中医医院骨伤科主任。

　　擅长:骨科疾病的诊治，包括颈、胸、腰椎病的中医保守治疗、手术治疗（传统开刀、微创手术）；四肢骨折诊疗（中医正骨、微创、传统开刀）、关节疾病的诊疗（转子间骨折切开复位内固定术、膝髋关节骨折切开复位内固定术及置换术、骨盆骨折切开复位内固定术）等。

　　侯刚 副主任医师，墨江县中医医院骨伤科副主任，硕士研究生。

　　擅长：中医骨伤正骨、脊柱微创、关节镜、闭合整复内固定技术、关节置换术技术、中西医结合治疗骨伤科疾病。