今年我院外科引进输尿管镜下钬激光碎石取石术技术，在微通道腔镜技术上更进一步，填补我科在结石方面微创技术的不足，使患者可以在几乎无创伤、无出血的情况下完成了输尿管结石及部分肾结石的治疗，术后恢复更快、痛苦更小、住院时间明显缩短（术 后2-3天出院），使患者对于结石治疗方法有了新的选择。

　　患者杨某某，女，34岁，因“反复左腰腹部疼痛不适1年余”入院，患者平素反复左腰腹部疼痛，偶有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，入院泌尿系CT提示：左侧肾盂结石（2.0cm×1.6cm大小），完善相关检查后，予行经尿道左侧输尿管镜钬激光碎石术，术后第2天患者恢复可，无明显不适，予办理出院。

　　输尿管镜下钬激光碎石术

　　通常所说的输尿管镜下钬激光碎石术是利用一条直径约2-3mm左右的前细后粗的细镜，经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管，输尿管镜到达结石处，然后置入钬激光光纤将结石击碎，然后碎石自然排出。输尿管镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要开刀，是一种腔镜微创手术。

　　适应症

　　药物保守治疗或体外震波碎石治疗无效的所有输尿管结石及部分肾结石，尤其是输尿管中、下段结石。

　　钬激光的特点及优点：

　　钬激光是目前众多手术用激光中较新的一种，产生的能量可通过光纤传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

　　该术式优点：（1）钬激光能粉碎各种成分的输尿管结石, 碎石颗粒小，易于排出，碎石成功率及结石排净率高；（2）钬激光对人体组织的穿透深度很浅。因此在碎石时对周围组织损伤小，安全性高；（3）不需要开刀切开皮肤，创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短。

　　目前我科主要开展经尿道膀胱镜、输尿管镜钬激光碎石术（膀胱结石、输尿管结石、肾结石），腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、经尿道前列腺等离子电切术、体外冲击波碎石以及精索静脉曲张高位结扎、包皮环切术等相关泌尿疾病治疗。

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