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墨江县中医医院外科带您简单认识肠梗阻
时间:2021-01-13 17:20 来源:墨江县中医医院 浏览:

  肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常通过肠道引起腹部疼痛的一种疾病。是外科常见的一种急腹症,且病情变化迅速,常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理,死亡率很高;特别是绞窄性肠梗阻。

  引起肠梗阻的病因很多,大概可以分为机械性、血管原性和神经原性肠梗阻。

  1、机械性肠梗阻

  由于粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤等机械性因素导致肠内容物不能通过肠管引起的梗阻。其中因腹部手术或不明原因引起的粘连,是大肠和小肠梗阻最常见原因。在粘连的疾病基础上,暴饮暴食、难消化食物等不当饮食,剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。

  2、血运性肠梗阻

  肠道血流由动脉供应。当各种原因导致血流阻断可引起部分或完全性的肠梗阻。部分性肠梗阻见于腹腔血管缺血,其中动脉血管硬化是最常见原因。

  3、神经原性肠梗阻

  较少见,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁引起。

  3、症状:痛、呕、胀、闭

  下面我们先结合这个病例看一下吧。患者,男, 53岁,新安乡南汉村民委员会居民,以“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便17小时”入院。入院时症见:腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,脐周疼痛明显,呈阵发性绞痛。纳眠欠佳,小便正常。

  腹部平片

  腹痛:典型的小肠梗阻呈反复发作的、节律性、阵发性绞痛,梗阻位置不同疼痛部位也不同,小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部,结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。呕吐:是肠梗阻的早期症状,腹胀一般出现较晚,高位梗阻由于呕吐,腹胀不明显。停止排便、排气也是肠梗阻的典型症状。

  治疗:

  治疗以解除梗阻和纠正水电解质紊乱为主,胃肠减压、中药直肠滴入是治疗肠梗阻的重要措施,但胃肠减压放胃管特别难受,许多患者很拒绝,所以多采用中医特色灌肠治疗。手术治疗,适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻。