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豆蔻家族三兄弟,长相各异、功效大不同
时间:2020-09-25 16:03 来源:云南中医 浏览:

   作者:何逵(云南中医药大学2019级中医康复班)

  白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻,同得豆蔻之名,临床中应用得当则效如桴鼓,若含糊不清,应之不得则适得其反,贻误病情。

  

       白豆蔻、草豆蔻均为芳香化湿药。

  白豆蔻,始载于《开宝本草》。辛,温;归肺、脾、胃经;有行气,化湿,健胃,温胃止呕之功;用于治疗湿阻中焦证、湿温证、呕吐证。

  

       草豆蔻,始载于《名医别录》,辛,温;归脾、胃经;有温中,燥湿之功;用于治疗脾胃寒湿证。

  二者内服剂量均为3~6g,入汤剂后下,久煎则降低疗效。正如《本草通玄》曰:“白豆蔻,其功全在芳香之气,一经火炒,便减功力;即入汤液,但当研细,待诸药煎好,乘沸点服尤妙。”

  

       肉豆蔻,属于收涩药,始载于《雷公炮炙论》,辛,温;归脾、胃、大肠经;有涩肠止泻,温中行气之功;用于久泻不止,脘腹冷痛胀满之证。

  若内服入汤剂3~10g,入丸散剂1.5~3g;温中止泻宜煨用;服用过量会中毒。温中,行气之功与白豆蔻相似,《日华子本草》曰:“调中下气止泻痢,升胃消食。”《本草纲目·卷十四·肉豆蔻》曰:“暖脾胃,固大肠。”温中之功与草豆蔻相似,但其性兼涩,能止大肠泻。《本草求真》曰:“草豆蔻,辛热香散,功与肉豆蔻相似,但以辛热燥湿除寒,性兼有涩,不似肉豆蔻涩性居多,能止大肠滑脱不休也。”

  三药功效差别很大,临床中应当精准使用,否则差之毫里,谬之千里。正如《本草正义》:“白豆蔻,《开宝本草》谓辛而温,治积冷气,止吐逆反胃,消食下气。盖温胃醒脾,固亦与草豆蔻、肉豆蔻异曲同工。其同得豆蔻之名,固亦以此。惟白豆蔻其气清芬,辛热视彼为尤,而无涩滞之味,则芳香之气尤善上行,开泄上焦气滞,已与草果、肉果之专治中下者不同。东垣谓散肺中滞气,海藏谓补肺气,皆以气独胜。辛升作用,功效必在上部,所以宽胸利膈,尤其独擅胜场。”

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